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发布时间:2020-01-31   来源:ope娱乐 作者:左伊
   

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编者按 温家宝总理在今年的政府工作报告中对群众看病难、看病贵的问题提出改革要求:要深化医疗卫生体制改革,深入整顿和规范医疗服务、药品生产流通秩序。加强对药品、医疗服务的价格监管。规范医院、医生的医疗和用药行为,加强医德医风建设,提高医疗服务质量,控制医药费用。这无疑是早春的一枝报春杏花,是全国老百姓心头却病的一副良药。  过度医疗是看病贵的重要因素。过度医疗问题的形成,原因在两个方面:一在患者,二在医生。先说前者,许多患者在有病之后,唯恐医院误诊,便要求进行多方面的检查,一项一项又一项,重复检查,重复验证。在医生开药的时候,病人仗着自已有一点医疗知识,就要求医生开出过多相关的药物。由此形成主要责任在患者的过度医疗。最典型的莫如哈尔滨天价药费事件。另一方面,又有许多医生出于经济利益考虑,对患者进行重复的过度的医疗。如果说,前者的过度医疗经过医生的耐心劝阻还可控制的话,后者的控制就需要进行多方综合、立体的治理了。它不仅造成了患者医疗费用的大幅度浪费,也造成了医疗资源的大幅度浪费。如今——过度医疗:成切肤之痛。  家住成都市武侯区的戴先生是一位肝病患者。日前,他找到笔者,想让媒体关注一下“过度医疗”的问题。戴先生说,有资料表明,我国各类肝病患者和病毒携带者累计近2亿人,每年用于诊疗的费用超过1000亿人民币,而据专家估算,其中约有20属于过度医疗。  “过度医疗”,意为“不恰当、不合理的治疗”。不管是有意无意还是或多或少,它都客观存在于疾病治疗的很多方面。  很多病都是“治”出来的  戴先生告诉笔者,一个肝病病人入院,围绕着他的过度医疗就开始了:首先是多达数十种的肝炎病毒检测项目,其中乙肝病毒指标20多种,肝纤维化指标5项以上,肝功系列10余项,免疫功能指标10余项,还要做蛋白电泳、B超及CT等影像学检查,艾滋病、性病等指标也不能少,这些项目都做一遍需要数千元。“另外,目前不少医院鼓动患者频繁检查乙肝病毒DNA定量,而这一尚不成熟的检测一次需要200元左右,有的患者一年被要求化验数次,还有的病人一年中多次做CT,检查费在万元以上。有多少患者承受得起啊?”  医疗过度不光是患者的感受。中国生物医学工程学会副理事长、工程院院士俞梦孙曾经指出,目前有很多人“过度诊断、过度医疗”,导致“很多病都是治出来的”。  《信息时报》曾报道,3年前,广东高州市50多岁的张女士因心脏不舒服到医院检查,发现右肝有一个直径3厘米大小的血管瘤,医生热情推荐“无需开刀、恢复快、十分安全”的介入手术,并反复提醒如果不早日处理,后患无穷。全家人闻瘤色变,听从医生安排立即手术。手术后,医生还告诉张女士及其家人:“放心,给瘤子供营养的血管已栓住,瘤子不会再长,也不会癌变。”  但是,这次所谓“成功”的手术竟成为张女士噩梦的开始,很长一段时间反复高烧、身体不适,服用近两年的抗生素却未能使病痊愈。随后,张女士辗转到中山大学附属第三医院,检查发现由于手术操作过度,栓塞范围太广,将右肝动脉全部堵死,血液供应不畅的肝部逐渐坏死,最后不得不切掉2/3的右肝。主刀医生说:“整个右肝就像一个常年淤积的化粪池,掏出来的肝全都是腐坏的。”几年求医之路,张女士不仅花费近20万元,而且原本红润健康的她已经瘦得皮包骨了。  更让人吃惊的是,张女士的病例被专家判断为“典型的过度医疗”。据中山三院肝胆外科主任许瑞云教授介绍,按照外科教科书上经典的诊断法,50岁以上的患者发现5厘米以内的血管瘤,如果在短期内迅速长大才需要处理,否则可以不用理会,因为老年人的血管瘤有可能20年不会长大。  (过度治疗的原因之一是庸医造成的,错误的判断,不准确的用医用药,都造成了过度治疗。原因之二,检查项目过多,又有可能是为打医患官司做准备。编者)

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有人说,国民阅读率下降,这是“阅读危机”;也有人面对持续上升的网上阅读率而忧心忡忡——它只是“浅阅读”,难以使人形成专一的、系统的思考。事实上,今天的人们在阅读方式上面临着更多的选择——互联网、手机、PDA、PC,没有了奔波图书馆、资料室的劳苦,随时随地手指一动,所需要的相关资料立刻悉数呈现眼前。特别是在不久的将来,当阅读器通过技术的努力最终跨越纸书这道槛之后,人们只需把所要看的、厚厚的图书下载到小巧的阅读器上,便可以随时随地享受数字阅读的方便和魅力。  “电子书”对我们来说并不陌生,它的外观是像书一样的手持阅读器,早在几年前刚刚出现时,人们除了惊喜于它的便捷之外,还在热烈地讨论着“电子书”是否将取代纸质图书的问题。但是,由于阅读器的价格、阅读习惯、版权、图书资源等问题,“电子书”的发展受到了严重的阻碍。  随着信息技术和硬件设备的发展,电子书的发展步伐加快,今年4月份,IDPF发布了2005年美国电子书的年度报告,出版品种书增加20,销售额增加23。  有专家指出,未来电子书发展将呈现四大趋势——多元并存、图书馆和大众市场互为促进、出版社成立专职机构推进网络出版机制、e纸一体化。目前,除纸书之外,电子书、移动电子书、多媒体电子书、按需印刷、按页打印等新兴图书形式已经开始并行发展。  从“电子书”到“图书营销联盟”  上世纪90年代初“电子书”刚出现的时候,日本文部省曾制定了一个号称让“电子书”上天入地的计划,把一些出版社联合起来,让他们提供内容,通过卫星把内容传到地面上的一些特定的终端,然后让用户下载到阅读器阅读。但是这事没有做起来,不是因为书贵,是因为阅读器贵。阅读器生产的数量比较少,价格自然比较高,购买的人就比较少;而出版社看到阅读器市场没有打开,就不太愿意提供内容,这样读者就更担心买了阅读器却无书可读。  同样的例子在我们国家也有,这一切渐渐使商家明白,一个完整的电子书产业链单靠解决一个环节的问题是无法做起来的。2001年,方正电子推出Apabi网络出版解决方案,所谓Apabi就是作者、出版商、渠道、消费者和互联网的首字母的组合,他们认为,“它寓意着我们注重整个产业链条的合理衔接”,即“无论是读者、出版社、图书馆以及阅读器硬件生产厂商,要想把电子书产业做大,最关键的是要认识到整个产业必须形成上下游配合的紧密衔接,在发展上游产业的时候,考虑怎么样照顾中游和下游的利益,下游也要考虑到保护上游和中游。”  e书亦书,电子书和纸书一体化运作会产生新的商机,在近日的“2006中国电子书产业年会”上,由400多家出版社、100多家地面书店、数十家网上书店和30多家网站组成的“Apabi图书营销联盟”宣布启动,旨在充分利用互联网技术,帮助任何人、在任何时间、在任何地点极为方便地查找图书并获取图书。  目前,在“Apabi图书营销联盟”网站上有100多万条书目,如果你想了解一本书可以看简介信息,如果想进一步看,可以点击看部分章节,还可以下载,直接链接到出版社的读者服务部;如果你愿意的话,他们还可以帮你链到当当网站上去,链到全国各地的书店去,或者你也可以到网上书店买到这本书。  “从出版社到Apabi,从Apabi到电子书店,从Apabi到图书馆,从Apabi到读者这个传播渠道是畅通、安全的,保证每一个传播环节,每一个人的利益得到保护,不受损害,这是我们的基本想法,我们希望它成为全球领先的电子书传播平台。”方正电子副总裁周劲这样描绘着“图书营销联盟”的远景。  阅读器的转折之年  尽管阅读器凸现了许多纸质图书没有的优点,例如能存放大量的图书内容,能够搜索,可以下载、更换图书内容;还使得电子书脱离电脑,真正成为能够随身携带、自由移动的“书”。但用户比想象中要挑剔得多,他们脑海里根深蒂固的“书”的概念:诸如柔软的纸张、油墨香、随意携带、轻便等,都让他们感觉到电子书阅读器不过是个钢铁怪物。于是,硬件制造商不得不花大力气在电子油墨、电子纸、优质显示技术、触摸屏等技术的不断研发上,而这必然带来阅读器价格的居高不下,与大众的购买力拉开差距,从而形成一系列的恶性循环,使电子书阅读器走入高投入和低产出的困境。  世界许多知名硬件厂商仍然在为推动阅读器技术而努力。2003年9月东芝公司推出的阅读器已经能够显示彩色的电子书,色彩逼真,效果非常好;索尼公司2004年4月推出的阅读器,采用新型“电子纸”技术,其显示屏的分辨率为每英寸170像素,这相当于目前报纸的印刷质量,并且屏幕能从各个方向阅读,不受光线明亮或阴暗的限制。  而在用户方面,自制电子书的出现,可能成为挽救阅读器的另一线生机。北大方正Apabi在将它的网络出版解决方案推广到出版社时,免费提供给广大读者一个个人自主制作电子书的软件。用户可以把txt和html文件转成可在手持阅读器上阅读的电子书格式。这样一来,用户就能够把电脑上大量的文档制作成属于自己的“电子书”,然后导出到电子书阅读器上,就能够拥有一本极为个性化的电子书。  “原来的阅读器在显示的质量和工艺上都比较差,而且获取内容不太方便,买了一个阅读器以后要下载电子书很费劲。”方正电子副总裁周劲在接受本报记者采访时说,“今年不一样,最近我们和荷兰爱瑞克斯公司合作制作了一个阅读器,美国索尼也在今年4月份宣布推出新的阅读器,把这几个问题几乎都解决了。”周劲介绍,它们共同的特点是,显示质量接近纸质,外观精美,价格分高中低3个档次,最好的阅读器达到6000元,满足不同人群的需求。6000元的阅读器具有无线上网的功能,按一个键自动上网到电子书的销售中心,再点一下直接就下载下来了,所以这样获取书也方便了。  周劲预言,2006年将成为电子书硬件阅读器的转折之年,将极大地推动电子阅读发展的进程。“只有这些产品好到足以让大多数消费者愿意使用,那么产品一旦上规模,成本就下来了,价格也会一年比一年低。”  一旦用了阅读器,人们买电子书的积极性会超过纸质书。随着大众对电子书的需求,又会提高图书馆建设电子书的热情,图书馆与大众市场是互为促进的。  转型——大势所趋  在“2006中国电子书产业年会”上,来自图书产业链上下游各环节,包括出版社、图书馆、传统书店、网上书店的代表以“转型——互联网时代的内容服务战略”为主题进行了广泛研讨。  北大方正电子有限公司和《中国计算机报》在年会上联合发布了“2006互联网时代的读者阅读调查报告”,数据显示,互联网已经成为六成读者获取图书的渠道。而可以在电脑上阅读和复制、粘贴等成为读者购买电子书的主要原因,这个结论说明——书的形态不再是最重要的,读者购买的不是书,而是内容。今年4月21日,“第四次全国国民阅读调查”同样显示了互联网带来的读者阅读方式的快速转型。调查指出,近年来我国国民网上阅读率正在迅速增长,上网阅读率从1999年的3.7增加到2003年的18.3,再到2005年的27.8,7年间增长了7.5倍,每年平均增长率为107。  出版社积极拓展网络出版,发行电子书,并与网站、手机厂商、电信运营商合作,满足读者移动阅读的需求。图书馆加大电子书等数字资源采购,建设检索、查询等功能更为强大的数字图书馆服务读者。传统书店纷纷在网上建店,发展电子商务。图书产业各环节都在“转型”,截至2006年5月,全国已有400多家出版社开展网络出版。复旦大学出版社已累计出版电子书超过3000种,并积极探索电子书的多种应用,是国内第一家利用网络将电子样书发送给订购客户群的出版社;北京出版集团2005年出版电子书750种,并于当年实现了同步出版;机械工业出版社网络出版负责人称,该社连续跟踪分析了电子书和纸书的销量,结果显示,出版电子书不仅获得了收益,纸书销量也没有下降,电子书销售没有对纸书销售造成冲击。  麦克劳-希尔是世界三大教育出版集团之一,从2000年开始,已经出版电子书1700种。在2005年8月,其下属的麦克劳-希尔教育出版公司与数字技术提供商Zinio合作,将其150种大学教材制作成电子书,通过网络销售。同时,该公司宣布,今后将会把所有的教材制作成电子版本提供网上服务。  在高校,图书馆的电子书等数字资源的借阅率正在节节上升。图书馆因为与读者最为贴近,已经走在了“转型”的前列。上海电视大学是一个远程大学,纸书藏书量是8万册,电子藏书量是8.4万册,在7个月的时间里,纸书借了400册,电子书借了2400多册。  北京大学图书馆是2003年提供正版电子书服务的,除了寒暑假外,每个月下载的册数达到1.6万册,接近于一个中型图书馆的借阅数量。北京大学图书馆戴龙基馆长说:“网络时代,读者的需求越来越多元化和个性化。面对日趋分化的读者服务群体,图书馆有必要为他们提供除了满足主体需求的资源(纸书)之外的更多的选择。优秀的、新的电子书现在还太少,离读者的要求还有很大差距。所以我个人认为,电子图书目前是‘供不应求’。”  其实,电子书的诞生并不意味传统出版物的消亡,就像电视的诞生没有消灭掉广播一样,为大众提供最优质高效的技术和服务,才是人们最需要的。  《中国教育报》2006年6月18日第3版

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大一下学期,他发现不少学生想买东西却懒得出寝室,就很快联合室友,开起了“寝室小卖部”;看到没有手机的同学打电话不方便,边智飞又买来3部移动公用电话,做起了“公话吧”的生意;大二下学期,配置了电脑的边智飞又买了一台小型打印机,办起“宿舍文印中心”。

从命题意图来看,在话题作文式微,材料作文和命题作文渐盛的形势下,命题者继续采用命题作文,使广大考生有足够的应对心理。就题目——“带着感动出发”本身来看,显然又契合了传统的“文以传道”的创作观。在时下,众志成城抗击暴风雪,抗震救灾是举国上下的头等大事,其中所表现的“道”是需要及时传承的。因此,考生不妨结合近期的这两件大事立意作文。

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由解放军出版社付梓问世的《中国文学史诗》是一部近百万字的文学史诗,采用三言、四言、五言、六言、七言及骚体的传统形式,诗意地再现了中国文学的发展历程。作品有气象,有激情,有文采,有学理,情理结合,丝丝入扣,以独特的视角,对中国古典文学进行了新的把脉、梳理和阐释。(夏琪)

参加比赛的30所优胜学校,共120多名师生将获邀参加“2008年香港学界北京奥运交流团”。交流团于8月中旬前往北京,与当地师生进行教育交流访问,并观看北京奥运会赛事。

时隔近百年,北大重振中国画法研究院。北大校长周其凤表示,此举既是“返本”也是“开新”,既是“传承”也是“创造”,不仅要培养中国画法的理论与实践高端人才,更要从哲学高度恢复传统文化在中国的地位。

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“词语诗学”在这本书里不能被仅仅理解成文学关键词语的诗学阐释,它更应当被理解为对于任何一个有意义的词语或词语系列的诗意化运思。

政策解读:工资构成“节日补贴”“学年奖”入绩效工资  根据本市公务员工资结构的特点,此次义务教育学校绩效工资由基础性绩效工资、奖励性绩效工资、节日补贴、学年奖四部分组成。其中,基础性绩效工资体现岗位职责;奖励性绩效工资体现工作量和实际贡献,在考核基础上进行分配。基础性部分占两者之和的70。基础性绩效工资、奖励性绩效工资的具体项目、标准和发放办法由区县确定。各区县可根据实际情况,设立岗位津贴、班主任津贴、农村学校教师补贴、超课时津贴、教育教学成果奖励等项目。另外,节日补贴参照本区县公务员节日补贴执行。同时,参照当地公务员当年督查考核奖金平均水平,为义务教育学校建立学年奖。

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为准确把握青少年的价值观念,全国政协委员、河南大学教授张倩红在她任教的学校里作了一项调查,据她了解,虽然现在大部分学生人生观、价值观积极、健康、向上,但学生们的价值观念也正日趋多元,在回答“一个人的价值取决于什么”问题时,一小部分学生选择了“金钱的多少”、“权力的大小”、“社会名望的高低”、“生活是否舒适、潇洒”,有少部分学生不同意“奉献是人生最大的快乐”,不少学生择业时主要考虑“有利于个人发展”或“为了实现自我设计”。

 

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